仮予約フォーム Application Form

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下記のフォームからお部屋の仮予約をおこないます。
以下の項目をご記入後、送信を押して下さい。必須 は必須事項となります。

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    希望のお部屋必須
    滞在予定日必須から まで
    ご利用形態必須
    ご利用人数必須大人：子供：
    ご利用目的 その他の場合
    種別必須
    契約形態必須
    ご契約者様情報
    ご契約者氏名必須
    フリガナ必須
    生年月日必須西暦 年 月 日 歳
    性別必須
    現住所必須郵便番号
    住所
    ご連絡先電話番号必須
    固定電話または携帯電話の番号をご記入ください
    メールアドレス必須
    勤務先勤務先名
    勤務先住所
    勤務先電話番号
    勤務先FAX
    緊急連絡先
    氏名必須
    住所必須郵便番号
    住所
    連絡先電話番号必須
    固定電話または携帯電話の番号をご記入ください
    ご入居者情報
    氏名必須
    フリガナ必須
    生年月日必須西暦 年 月 日 歳
    性別必須
    現住所必須郵便番号
    住所
    連絡先電話番号必須 固定電話または携帯電話の番号をご記入ください
    勤務先勤務先名
    勤務先住所
    勤務先電話番号
    勤務先FAX
    本人確認書類必須
    JPGまたはPNG形式の画像ファイル(3MB以内)
    運転免許証・パスポート・個人番号カード・各種健康保険証・住民基本台帳カード(顔写真付きのもの)のいずれかを撮影した画像をご用意の上、アップロードしてください。
    メールアドレス必須
    その他ご希望・お問合せ

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